接触性皮炎和湿疹是两种不同的皮肤疾病，它们在多个方面存在显著的区别。以下是两者的主要区别：
一、发病原因
接触性皮炎：有明确的接触史，是由于皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。这些外源性物质可能是化学物质、植物、动物皮毛或昆虫毒素等，它们可能对皮肤产生刺激或引发免疫反应。
湿疹：其发病原因相对复杂，包括内外因素。内因如慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等；外因如食物、吸入物、生活环境、动物皮毛、各种化学物质等。湿疹的发病机制通常与过敏反应有关，但并非所有湿疹患者都能找到明确的过敏原。
二、临床表现
接触性皮炎：皮损通常与接触物的形状和大小相一致，界限清楚，一般发生在接触的部位。其表现可能包括红斑、肿胀、丘疹、水疱等，严重时可能出现大疱、坏死等。患者常感到瘙痒、灼热或疼痛。
湿疹：湿疹的皮疹具有多样性，可表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出等，边界欠清。其分布范围广泛，可以发生在机体的任何部位，伴有明显的瘙痒。湿疹的病情容易反复，且在不同阶段表现各异。
三、病程与预后
接触性皮炎：病程相对较短，去除接触物后，症状可以逐渐好转。如果及时治疗并避免再次接触致敏物质，预后通常较好。
湿疹：病程较长，且容易反复发作。湿疹的预后取决于多种因素，包括患者的身体状况、病情的严重程度以及治疗方法的选择等。
四、治疗方法
接触性皮炎：治疗的关键在于避免接触致敏物质，同时根据病情严重程度选择适当的治疗方法。轻症患者可采用冷敷、涂抹抗过敏药物等方法缓解症状；重症患者可能需要使用口服药物或外用药物进行治疗。
湿疹：湿疹的治疗以抗过敏为主，药物主要是抗组胺类的药物。同时，还需根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，如局部外用药、口服药物、物理治疗等。在治疗过程中，还应注意保持皮肤清洁、干燥，避免抓挠和刺激患处。
综上所述，接触性皮炎和湿疹在发病原因、临床表现、病程与预后以及治疗方法等方面都存在显著的区别。因此，在诊断和治疗时，应根据患者的具体情况进行综合考虑和判断。
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