变应性接触性皮炎(ACD)是一种皮肤或黏膜在单次或多次接触外源性物质后,于接触部位甚至接触以外的部位发生的炎症性疾病。这种病症属于迟发型变态反应引起的炎症性皮肤病,涉及多种炎症介质和瘙痒介质,主要由细胞免疫介导,特别是Th1细胞。ACD的皮损中T淋巴细胞的募集受到上皮细胞表面的趋化因子的驱使,或由活化的固有皮肤细胞(如肥大细胞、成纤维细胞、角质形成细胞)释放的趋化因子的作用。
症状
变应性接触性皮炎的典型症状包括:
红斑:在接触部位出现边界清楚的红斑。
水疱:随着病情的发展,可能出现大小不一的水疱。
瘙痒:患者常感到接触部位瘙痒,若不及时治疗,可能导致皮肤黏膜破损并出现疼痛症状。
其他可能的症状还包括皮肤苍白、湿疹等。
病因
变应性接触性皮炎的病因主要是皮肤或黏膜接触了某些外源性物质,这些物质作为变应原引起T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应。常见的变应原包括:
化妆品:如去毛化学药品、指甲油、指甲光洁剂、除臭剂、保湿剂、修面剂、香水等。
金属化合物:如珠宝饰物中的镍。
植物:如毒葛、槲叶毒葛、美国毒漆等。
皮肤霜剂中的药物:如抗生素(青霉素、磺胺、新霉素)、抗组胺药(苯海拉明、异丙嗪)、麻醉药(苯佐卡因)、防腐剂(硫柳汞)等。
其他:如服装制造业用的化学物品(鞣革剂、橡胶催化剂和抗氧化剂等)。
治疗方法
变应性接触性皮炎的治疗方法主要包括:
远离过敏原:若明确对某种物品存在过敏的情况,平时需注意避免再次接触此类物质。
药物治疗:
外用药物:如炉甘石洗剂、氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏等,用于缓解瘙痒和炎症。
口服药物:如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物,用于缓解瘙痒和减轻炎症反应。对于外用药疗效不佳者,可考虑使用糖皮质激素类药物。
饮食调整:日常生活中要注意合理饮食,尽量以清淡食物为主,可以适当吃新鲜水果和蔬菜,补充维生素C等营养成分,有助于疾病恢复。
脱敏治疗:若病情严重或反复发作,可考虑脱敏疗法,即逐渐增加与过敏原接触的时间,以降低机体的敏感度。
其他措施:保持患处清洁干燥,避免用手抓挠,以免继发感染。同时,注意防晒和保湿,避免使用刺激性强的洗护用品。
总之,变应性接触性皮炎是一种常见的皮肤疾病,通过避免接触过敏原、合理治疗和日常护理,大多数患者可以得到有效的控制和缓解。