红皮病,又称剥脱性皮炎,是一种严重的全身性疾病。其典型症状主要包括以下几个方面:
皮肤症状:全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑,皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上,甚至90%以上。红斑颜色均匀,边界清楚,大小不等,相互融合。部分红斑上可出现大量的鱼鳞状脱皮,呈红黄色。
黏膜症状:眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡等眼部症状;口腔红肿、溃疡、疼痛,吞咽时症状加重;女阴、尿道、肛门部位的黏膜常常糜烂,有分泌物。
皮肤附属器症状:毛发脱落,病情越重,毛发脱落越明显,病情恢复后,毛发可以再生。指(趾)甲可以出现萎缩、浑浊、凹陷、纵嵴反翘等,尤其以银屑病性红皮病所致甲改变明显。
淋巴结肿大:2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大,其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会多,颈部次之。
肝脾肿大:约1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大,药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病肝脾肿大的机会较多。若有明显的肝脾肿大,应考虑恶性淋巴瘤。
体温升高:红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常,可引起不同程度的发热,多数患者体温在38℃~39℃。如果高热,中毒症状明显,应考虑并发感染。另外,少数也可出现低体温,可能为皮肤血管被动性扩张,散热增加所致。
血液动力学改变:红皮病患者可出现颈静脉压升高,肝脏肿大,下肢凹陷性水肿,心率增快等。这些症状随皮肤病变恶化而加重,随皮肤症状好转而减轻。若是老年患者,或有高血压、冠心病的患者,心脏功能较差,出现血液动力学改变,可致心力衰竭,甚至造成死亡。
内分泌改变:少数男性患者可出现乳房女性化,睾丸萎缩,精虫减少。女性可致月经失调,乳房组织增生,并伴有性激素及其代谢产物异常。
此外,红皮病患者还可能出现精神状态不佳、疲劳、瘙痒(严重时影响睡眠和生活质量)、关节肿胀(尤其是手、足等小关节)等症状。红皮病不仅影响患者的皮肤健康,还可能对内脏器官造成损害,因此需要及时就医进行诊断和治疗。